BULLETIN D’ADHESION RACINES THAILANDAISES

ANNEE 2018

Nom :

Prénoms Mr et Mme:

Adresse :

Code Postal :

Ville :

Téléphone domicile :                                   portable :

Adresse mail :

Date de Naissance :

Nombre d’enfants :                                    dont nés en Thaïlande :

• Famille ayant déjà adopté en Thaïlande
• Famille ayant un dossier d’adoption en cours en Thaïlande avec l’AFA
• Famille désirant adopter via l’AFA ou OAA
• Famille ayant un dossier en cours avec un OAA
• Famille sympathisante

Merci d’adresser un chèque de 35 euros ou de       euros libellé au nom de Racines Thaïlandaises et à adresser à :

BIERI Sandrine 8 Place du Monument, 51170 FISMES
Mel : racinesthailandaises@yahoo.fr

L’adhésion implique le respect des statuts et du règlement intérieur, à la disposition de l’adhérent au siège de l’association.

  

L'adhésion est de 35 euros par famille.

Les sommes versées feront l’objet d’un reçu fiscal.

Conformément à la loi informatique et libertés, vous disposez d’un doit d’accès et de rectification vous concernant que vous pouvez exercer auprès du secrétariat de Racines Thaïlandaises.